비타민K 결핍증 원인, 증상, 치료방법

 

1. 비타민 K의 역할

 

비타민 K는 지용성 비타민으로서, 출혈을 멈추게 하는 ‘지혈 과정’에 중요한 역할을 수행합니다. 음식으로 섭취한 비타민 K는 소장에서 흡수되어 간에 저장되는데, 간에서 epoxide라는 활성 형태로 변환됩니다. 이는 프로트롬빈 복합체 단백들에서 보조효소로 작용하고, 결과적으로 혈액의 응고 작용을 돕는 역할을 합니다.

 

2. 비타민 K 결핍증의 원인

 

비타민 K 결핍증의 주요 원인은 다음 세 가지입니다.

 

1) 부족한 식이 섭취

2) 장 흡수 부전

3) 간세포질환에 의한 저장소 상실

 

정상 간에서는 약 한달 분의 비타민 K가 저장되어 있으나, 급성 질환을 앓는 환자에서는 일주일만에 비타민 K 결핍증이 발생할 수 있습니다. 담도 수술 후 회복기의 환자, 담즙을 관으로 배액하는 환자, 광범위 항생체를 투여받고 있는 환자들에서 흔히 비타민 K 결핍증이 발생합니다 또한 만성 간 질환 환자에서는 비타민 K의 저장소가 부족하기 때문에 결핍증이 발생합니다.

 

3. 임상 증상

 

비타민 K 결핍으로 인하여 프로트롬빈과 관련된 모든 응고 인자의 활성도가 감소하기 때문에 지혈에 장애가 발생합니다. 결핍 정도에 따라 다르나 정상인에 비해 쉽게 출혈이 발생하고, 한번 출혈이 생기면 잘 멎지 않으며, 심한 경우에는 생명을 위협할 정도의 출혈이 발생할 수도 있습니다.

 

4. 치료

 

중증 출혈이 발생하였다면 즉시 신선냉동혈장으로 치료합니다. 새로 공급한 신선냉동혈장에는 지혈에 필요한 응고 인자가 갖추어져 있기 때문에 출혈이 멎도록 돕습니다.

 

비타민 K를 투여하면 간의 비타민 K 농도도 신속하게 정상화되기 때문에 10시간 이내에 응고 장애를 막을 수 있습니다. 그러나 비타민 K 결핍증 자체를 치료하기 위해서는 원인이 되는 부분을 교정해주는 것이 필요합니다. 원인 교정이 불가능한 환자의 경우에는 매달 비타민 K 주사가 필요합니다.