암 환자 투병 중 장거리 해외 여행, 괜찮을까? 준비물 & 예방접종

 

1. 여행하는 것이 안전한가?

 

 

일부 암 치료로 인해 환자가 혈전 및 감염에 더 취약해질 수 있기 때문에 이것은 가장 중요한 질문이다. 화학요법으로 인해 면역력이 저하 되었거나 줄기세포 이식을 받은 경우에는 특히 그렇다.

 

대부분의 사람들은 비행 중 기내 압력과 산소 수준의 변화를 아무런 의학적 문제없이 견딜 수 있다. 그러나 특정한 민감성을 가진 사람들은 그러한 기압이나 산소의 조정을 더 예민하게 느낄 수도 있다.

 

예를 들어, 뇌종양이 있는 경우 발작이나 뇌부종이 발생하기 더 쉬울 수 있다. 그리고 빈혈이 있으면 현기증이나 실신에 더 취약할 수 있다.

 

또한 주변 사람들이 호흡기 및 위장관 감염과 관련해 어떤 일을 겪고 있는지 알 수 없다. 특히 유람선 여행은 발판을 마련하면 산불처럼 퍼질 수 있는 위장관 바이러스의 발생에 대한 것도 뉴스에 자주 등장한다. 그러하니 이런 여행은 유의하는 것이 좋다.

 

2. 여행하기 '가장 좋은 시기'가 있나?

 

화학요법을 받고 있는 경우, 빈혈이나 감염이 발생할 위험이 가장 높은 특정 기간이나 더 많은 부작용이 예상되는 시기가 있을 수 있다. 따라서 이미 여행 허가를 받았다면 의사에게 시기적 측면에서 최선의 선택이 무엇인지 문의하라.

 

경구용 화학요법 약물인 테모졸로미드를 복용하는 환자는 일반적으로 각 주기의 약 21일에 혈구 수치가 최저점에 도달하는 것을 본다. 대부분 결과적으로 심각한 문제가 발생하지 않지만 그렇게 하는 사람들은 여행 계획에서 이 점을 고려하는 것이 더 안전하다. 또한 환자들은 대개 항암치료를 적극적으로 받는 기간 동안 메스꺼움과 피로로 인해 여행을 피하는 것을 선호한다.

 

3. 예방접종이 필요한가?

 

 

코로나19 외에도 여행지에는 고유한 노출 위험이 있을 수 있다. 예를 들어, 지카(Zika) 바이러스는 여전히 많은 중남미 국가에서 널리 퍼져 있다. 에볼라는 아프리카 대륙에서 계속해서 퍼지고 있다. 그리고 결핵은 이를 근절하려는 세계적인 노력에도 불구하고 전 세계적으로 여전히 문제로 남아 있다.

 

떠나기 전에 모든 예방접종을 최신 상태로 유지하라. 그리고 가장 효과적인 예방을 위해 어떤 다른 제품이 필요할지, 그리고 어느 정도가 사전에 필요한지 담당 의사에게 문의하라.

 

4. 긴급 상황 발생에 대비해 무엇을 지참하고 다녀야 하나?

 

예상치 못한 지연이 발생하거나 실수로 약을 싱크대에 떨어뜨린 경우를 대비하여 여행 중에는 추가로 더 가져가는 것이 항상 좋은 생각이다.

 

그러나 속효성 약물과 일반 약물을 모두 휴대해야 한다. 그렇게 하면 체류 기간 연장으로 인해 복용량을 놓칠 일이 전혀 없다. 또한 필요한 전문 의약품을 전혀 이용하지 못할 위험도 없어진다.

 

많은 뇌종양 환자들이 발작을 예방하거나 조절하기 위해 매일 경구용 약물을 복용한다. 그러나 로라제팜이나 비강 스프레이, 좌약 등 투여하는 순간 발작을 멈출 수 있는 몇 가지 속효성 치료법도 있다. 그리고 그것은 표준 구급상자에 들어 있지 않은 물질이다.

 

지참해야 할 가장 중요한 항목은 자신의 질환에 대한 요약과 자신이 무능력해질 경우 어떻게 해야 하는지에 대한 지침이다. 이는 혼자 여행하는 경우 특히 중요하지만 긴급 상황, 특히 간병인이 승무원이나 여행 가이드에게 자신의 기록을 전달하기 어려운 경우에도 유용할 수 있다. 자신의 건강상 요약에 다음과 같은 명확한 지침을 포함하라.

 

- 무엇이 발생하면 이 양만큼의 약을 투여하라. 그리고 15분 후에 이만큼 약을 투여하라.

- 특정 전화번호로 즉시 이 사람에게 전화하거나

- 즉시 가장 가까운 병원으로 데려가서 이 서류를 보여주라.

 

또한 다음을 지참하는 것을 고려해보라.

 

- 여행 허가를 받았음을 확인하는 의사의 승인서

- 자신의 마지막 의사 방문 기록

- DVD 또는 썸 드라이브(컴퓨터의 휴대용 저장 장치)에 있는 가장 최근 스캔의 디지털 이미지

 

백문이 불여일견이다. 그리고 MRI는 수천 장의 사진이다. 따라서 최신 스캔 사본을 가지고 와서 어떤 일이 발생하면 의사는 이를 현재 스캔과 직접 비교하여 변경된 사항이 있는지 확인할 수 있다.

 

5. 내 약품에 대해 특별한 문서가 필요한가?

 

일부 약물은 다른 약물보다 휴대하기가 더 쉽다. 예를 들어 암 관련 통증으로 아편제제나 메타돈을 복용하는 경우 일부 국가에서는 그러한 약품을 받는 이유를 설명하는 의사의 진단서가 필요할 수 있다.

 

대부분의 공항에는 특히 사전에 전화할 경우 이러한 문제에 대해 도움을 줄 수 있는 서비스가 있다. 하지만 보안 검색대를 통과하는 데에는 여전히 시간이 조금 더 걸릴 수 있으므로 그에 맞게 계획을 세우는 것이 좋다.

 

6. 문제 발생 위험을 최소화하기 위해 여행 중에 특별히 해야 할 일이 있나?

 

 

비행기나 기차, 자동차 등 장시간 앉아 있으면 다리에 혈전이 생길 위험이 높아진다. 심부 정맥 혈전증(DVT)이라고도 알려진 이 혈전은 떨어져 나와 폐로 이동하면 치명적일 수 있다.

 

따라서 여행 중에 압력 스타킹을 착용해야 하는지 또는 DVT 위험을 줄이기 위해 다른 조치를 취해야 하는지 종양 전문의에게 문의하라.

 

질병 통제 센터(CDC)에서는 운전이나 비행 중에 2~3시간마다 일어나 움직일 것을 권장한다. 앉아 있어도 혈액 순환을 좋게 할 수 있는 운동이 있다. 예를 들어 발목을 굴리거나 다리 근육을 조였다 풀었다 하는 등 발뒤꿈치를 올리고 내릴 수 있다. DVT 증상이 나타나면 도착 즉시 의사에게 연락하라. 여기에는 다음이 포함된다.

 

- 다리에 붓기

- 통증이나 압통

- 호흡 곤란

- 가슴 통증

- 빠른 심박수

- 현기증

 

7. 내 질환에 대해 누군가에게 경고해야 하나, 아니면 무슨 일이 일어날 때까지 기다려야 하나?

 

누구도 자신의 병력을 다른 사람에게 공개할 의무는 없지만 승무원이나 여행 가이드에게 알릴지 여부는 전적으로 자신에게 달려 있다. 그것은 모두 상황과 편안함 수준에 따라 다르다.

 

모든 경우에 적용할 수 있는 일률적인 접근 방식은 없다. 무슨 일이 일어날 경우 자신의 의료 요약이 편리하고 접근 가능하다면 누구에게나 꼭 말할 필요는 없다고 생각한다. 하지만 의사에게 확실하게 물어보라. 대부분의 경우 암 환자에게 여행은 완벽하게 안전하며, 삶을 즐기기를 바란다. 하지만 무슨 일이 일어날지 정확히 알 수 없으므로 준비하는 것이 좋다.