부종 증상, 원인, 치료방법 (ft. 암 치료)

부종은 신체 조직에 체액이 비정상적으로 축적되는 것이다. 이는 일반적으로 혈류에 머무르는 체액이 모세혈관이라는 작은 혈관에서 누출되어 국부적인 부종을 초래할 때 발생한다.

 

이는 암이나 치료의 부작용일 수도 있다. 엠디 앤더슨의 유방 종양 전문의 아지트 바이센 박사는 암과 관련된 부종에 대해 다음과 같이 밝혔다.

 

 

1. 부종의 원인은 무엇인가

 

순환계의 체액 균형은 혈압과 식이요법, 약물 치료 등 여러 요인에 의해 영향 받을 수 있다. 이는 다음과 같다.

 

- 전해질 불균형 : 일반적으로 소금을 너무 많이 섭취함으로써 발생한다.

- 장기 부전 : 심장, 간, 폐 또는 신장에서 부전이 일어난다.

- 염증 : 염증이 있는 모세혈관과 림프관에서 체액이 누출될 수 있다.

- 약물 부작용 : 약물의 작용 방식에 따라 약물은 나트륨 저류, 체액 저류 또는 혈관 누출을 유발할 수 있다.

- 영양실조 : 단백질은 순환계의 체액을 유지하는 스펀지 역할을 하므로 단백질이 부족한 식단을 섭취하거나 신장이나 간 질환으로 인해 단백질이 손실되는 경우 부종이 발생할 수 있다.

 

2. 암이나 암 치료가 부종을 일으킬 수 있나

 

암과 암 치료로 인해 부종이 발생할 수 있는 몇 가지 길이 있다. 예를 들어 종양이 크면 혈관이나 림프관을 압박하여 부기를 유발할 수 있다.

 

화학요법에는 수분 정체를 유발하는 것으로 알려진 스테로이드가 동반되는 경우가 많다. 화학요법 약물 자체도 때때로 부종을 일으킬 수 있지만 스테로이드만큼 흔하지는 않다. 일부 유형의 면역요법도 부종을 유발할 수 있다.

 

복수라고도 알려진 복부의 체액 주머니는 전이성 암세포가 해당 부위로 퍼졌을 때 발생할 수 있다.

 

3. 부종과 림프부종의 차이점은 무엇인가

 

부종은 부기를 설명하는 일반적인 용어이므로 체액 축적으로 인해 발생하는 비정상적인 조직의 부기에 적용될 수 있다. 림프부종은 특히 림프 흐름의 중단으로 인해 발생하는 부기를 말한다.

 

림프부종은 대개 림프계가 막히거나 암 치료의 일환으로 림프절을 제거함으로써 발생한다. 림프액의 흐름이 방해되어 제대로 배출되지 않으면 부기가 발생한다.

 

4. 부종의 증상은 무엇인가

 

가장 뚜렷한 증상은 부기다. 그러나 다음과 같은 현상도 경험할 수 있다.

 

- 피로

- 걸을 때 숨이 참

- 바로 누울 때 호흡 곤란

- 체중 증가

 

3일 이내에 체중이 2kg 이상 증가한 경우 원인을 파악해야 하므로 즉시 의료진에게 알려야 한다.

 

5. 부종은 일반적으로 어떻게 치료하나

 

치료는 부종의 원인에 따라 달라진다. 새로운 약을 복용 중이고 부종이 일반적인 부작용인 경우, 부종이 조절된 후 안전하게 새로운 약을 계속 사용할 수 있는지 알아보아야 한다. 그렇지 않은 경우 대안을 고려해 본다.

 

부종이 약물에 대한 알레르기 반응의 일부일 때, 일반적으로 항히스타민제 또는 스테로이드로 치료하거나 약물을 중단한다. 종양이 막혀 부종이 발생한 경우 이를 해결하기 위해 수술이나 방사선 요법을 고려할 수 있다.

 

어떤 종류의 장기의 기능장애로 인해 발생하는 경우 일반적으로 이뇨제를 처방할 수 있다. 이뇨제는 증상 완화에 도움이 되도록 처방된다.

 

그러나 이뇨제는 탈수와 신장 기능장애 등의 부작용을 일으킬 수 있다. 따라서 일반적으로 이뇨제는 최후의 수단으로만 사용해야 한다. 환자가 부종을 앓고 있으면서 탈수가 되는 것을 원하지 않는다. 그리고 단순히 증상을 치료하기보다는 부종의 원인을 진단하고 치료하는 것이 중요하다. 마사지 및 압박 의류도 부기를 줄이고 예방할 수 있다.

 

6. 부종 치료를 미루면 안 되는 것이 왜 중요한가

 

사람의 몸은 평형 상태를 유지하도록 설계되었으며, 그 중 일부는 체액이 자유롭게 흘러야 함을 의미한다. 순환하지 않고 단지 고이는 부위가 나타난다면 좋지 않다. 그리고 이를 완화하기 위해 아무 조치도 취하지 않으면 상황은 더욱 악화될 뿐이다. 치료하지 않고 방치하면 부종이 다음과 같은 원인이 될 수 있다.

 

- 피부 변색 : 피부가 늘어나면서 색이 변하거나 윤기가 날 수 있다.

- 통증 : 신경이 자극을 받고 매우 민감해질 수 있다.

- 진물이 나는 피부 : 과도한 체액이 모공 밖으로 스미어 나오거나, 흘러나온다.

- 판막 손상 : 정맥은 만성 정맥 정체라고 불리는 돌이킬 수 없는 상태를 나타낼 수 있다. 이는 혈액을 운반하는 능력이 결코 동일하지 않음을 의미한다. 정맥류나 거미 정맥이 나타나는 것을 볼 수도 있다.

 

7. 부종의 위치가 어떤 원인에 대한 단서를 제공하나

 

일반적으로 부종과 부기는 우리에게 몇 가지 중요한 정보를 제공할 수 있다. 예를 들어, 양쪽 다리에 부기가 발생하는 경우 과도한 나트륨이나 기타 전신적 요인으로 인한 것일 가능성이 높다. 하지만 한쪽에만 있는 경우 폐색이나 혈전, 일반적으로 심부 정맥의 혈전증(DVT)을 암시할 수 있다.

 

심부 정맥의 혈전증은 긴급한 진단이 필요할 수 있다. 혈전이 느슨해지면 폐로 이동하여 치명적인 폐색전을 일으킬 수 있다. 그리고 특히 암 환자는 질병 자체와 일부 치료 형태로 인해 혈전 위험이 증가하기도 한다.

 

8. 부종을 줄이기 위해 취할 수 있는 몇 가지 조치는 다음과 같다

 

(1) 운동을 한다

 

몸의 근육은 펌프처럼 작동한다. 그리고 정맥의 판막은 체액이 심장 방향으로 되돌아가도록 도와준다. 그러므로 일어나서 움직이는 것은 매우 유익하다. 혈액이 동맥을 통해 심장에서 나갈 때, 혈액을 장기와 조직으로 내보내는 데 많은 압력이 가해진다. 그러나 정맥은 근육의 펌프 작용을 통해 수동적으로 혈액을 심장으로 되돌려 보낸다.

 

(2) 다리를 들어올린다

 

하루 종일 서 있는 경우에 도움이 될 수 있다.

 

(3) 나트륨 섭취량을 줄인다

 

짠 음식을 많이 먹는 건강한 사람이라도 다음날 아침 눈이나 코 주변이 붓는 경우가 있다. 손도 부어오르거나 꽉 조이는 느낌을 받을 수 있다. 소금은 스펀지 같은 역할을 하기 때문이다. 그리고 소금이 가는 곳에는 물도 따른다.

 

우려 사항이나 질문이 있는 경우 담당 진료 팀에 문의하라. 사례에 맞는 맞춤형 답변을 제공할 수 있을 것이다.