당뇨 운동요법으로 완치하려면? 관련 Q&A 7가지 총정리!

오늘은 당뇨 운동요법으로 완치하려면 어떻게 해야 하는지에 관한 Q&A 7가지에 대해 알아보도록 하겠다. 지난 번에 다루었던 당뇨에 좋은 음식과 나쁜 음식 14가지와 당뇨 합병증 종류 7가지 그리고 당뇨 수치 기준 6가지에 대해 궁금한 사람은 이 글 아래에 해당 글의 링크를 첨부해 두었으므로 참고하기 바란다.

 

당뇨병은 뇌졸중을 비롯한 심각한 심혈관 질환의 주요 원인으로 2013년 우리나라 사망원인 순위 5위(통계청, 2014), 유병률 11%(국민건강영양조사, 2014)로 우리나라 국민이 많이 앓고 있는 질환 중 하나이다. 특히 한번 발병하면 자연적으로 완치되는 경우가 드물어 고위험군들의 철저한 예방이 필요한 질환이다.

 

당뇨병을 제대로 치료 및 관리하지 않으면 합병증이 환자를 괴롭히거나 생명에도 지장을 줄 수 있다. 급성 합병증으로 인한 고혈당성 혼수는 치료를 안 하면 사망하게 되고, 만성 합병증은 실명, 혈액 투석, 발 저림, 족부궤양, 하지 절단, 감염, 패혈증, 심근경색, 뇌졸중 등을 유발해 삶의 질을 저하하고 수명을 단축한다. 하지만 당뇨병의 모든 합병증은 혈당 조절을 잘함으로써 예방할 수 있다. 식사요법, 약물치료와 함께 꼭 필요한 운동요법에 대해 알아본다.

 

 

♬ CONTENTS

 

1. 당뇨병이란?
2. 당뇨 초기, 식단을 어떻게 구성해야 하는가?
3. 당뇨 환자에게 운동은 왜 필요한가?
4. 당뇨 환자의 운동, 어떻게 해야 하는가?
5. 운동에 따른 저혈당을 피하려면 어떻게 해야 하는가?
6. 유산소 운동 외에 근력 운동도 당뇨병에 도움이 되는가?
7. 당뇨병 환자의 발의 상처를 예방하기 위한 운동화 선택법은?

 

1. 당뇨병이란?

 

 

인슐린의 절대적 또는 상대적 결핍으로 인한 탄수화물, 지질, 단백질 등의 만성적인 대사 장애와 이에 따른 만성적 혈관 손상을 특징으로 하는 증후군을 말한다.

 

 

2. 당뇨 초기, 식단을 어떻게 구성해야 하는가?

 

당뇨라고 해서 특별히 음식에 대한 제한을 많이 해야 한다거나 식사하는 것이 까다롭거나 하지는 않다. 당뇨의 경우, 다음 식사 원칙을 잘 지키면 안정적인 혈당 조절이 가능하다.

 

(1) 규칙적으로 세 끼 식사를 한다

 

혈당을 낮추기 위해 식사를 거르거나 하면 오히려 혈당이 너무 많이 떨어지는 저혈당이 발생할 수도 있어 좋지 않다. 식사를 규칙적으로 하루에 세 번 일정한 시간에 먹어야 혈당이 일정하게 올라갔다가 일정하게 내려오므로 혈당을 안정적으로 조절할 수 있다.

 

(2) 나에게 맞는 식사량을 파악하고, 되도록 일정하게 먹는다

 

체중이 많이 나가는 경우, 체지방이 많아서 이것이 인슐린 민감성을 낮춰 혈당 조절이 잘 안 되게 할 수 있다. 따라서 과체중 이상 비만이라면 체중을 조금만 줄여도 혈당이 안정적으로 조절될 수 있다. 특히 밥의 양을 맞춰서 식사한다면 혈당이 안정적으로 조절될 수 있다.

 

(3) 너무 단 음식은 피하는 것이 좋다

 

단 음식에는 혈당이 빨리 많이 올리는 단순당이라는 성분이 포함되어 있다. 혈당은 탄수화물에 의해 직접적으로 영향을 받는데 단순당은 탄수화물 중 길이가 짧고 소화가 쉬워 빨리 흡수되는 형태이므로 단순당을 많이 먹으면 혈당이 빨리 많이 올라간다. 따라서, 단 음식을 아예 못 먹는 것은 아니지만 가능한 한 적게 먹는 것이 좋다.

 

우선, 위의 세 가지 식사 원칙을 정확히 잘 지키면서 밥과 반찬을 골고루 균형 있게 먹는다면 혈당이 잘 조절된다. 이와 함께 주 3회 이상 가볍게 걷거나 뛰기 또는 자전거, 수영 등의 운동을 함께 하면 혈당을 훨씬 잘 조절할 수 있다.

 

 

3. 당뇨 환자에게 운동은 왜 필요한가?

 

 

당뇨병의 치료는 크게 식사요법, 운동요법, 약물치료 등으로 나눌 수 있다. 적절한 식사와 운동을 통해 혈당을 감소시킬 수 있으며 이러한 치료로 혈당이 조절되지 않을 경우 약물을 추가로 사용할 수 있지만, 약물치료를 하는 중에도 반드시 식사요법과 운동요법을 병행해야 한다.

 

당뇨 환자에게 운동은 혈당조절을 양호하게 하는 효과를 준다. 혈액 속에 과다하게 돌아다니고 있는 포도당을 근육 속으로 끌어들여 연료로 사용하도록 해서 혈당을 떨어뜨리는 효과가 있게 되는 것이다. 이러한 효과는 혈당조절이 잘 안 되던 환자에게서 혈당을 정상화하거나 혈당조절을 잘 하는 환자에서 사용하는 인슐린이나 약의 사용량을 줄여준다.

 

특히 당뇨병 환자 중 비만한 환자가 많은데 운동은 식욕을 감소시켜주고, 체중을 감소시켜 이차적으로 혈당조절이 잘 되게 한다. 또한 운동을 하면 심장을 튼튼하게 하고 혈액순환이 잘되도록 도와줄 뿐만 아니라 스트레스를 해소해 더 밝고 즐거운 생활을 할 수 있게 해준다.

 

 

4. 당뇨 환자의 운동, 어떻게 해야 하는가?

 

 

운동을 시작하기 전에는 주치의에게 운동을 시작하는 데 문제가 없는지 상담해야 한다. 혈압이 높거나 혈당이 300mg/dL 이상인 경우는 혈압과 혈당을 좀 더 조절한 후에 시작하는 것이 좋다. 이외에도 허혈성심질환, 당뇨성 망막증, 족부병변 등 자신의 상태를 점검하고 문제가 있으면 운동을 안 하는 것이 차라리 나을 수 있다.

 

당뇨 환자에게는 몸의 큰 근육들을 사용할 수 있는 유산소운동이 좋다. 큰 근육을 규칙적이고 지속해서 움직일 수 있는 유산소운동으로는 조깅, 수영, 테니스, 자전거 타기, 에어로빅 등이 있으며 여의치 않으면 하루에 20~30분씩 꾸준히 걷기만 해도 좋다. 운동을 시작할 때는 처음에는 낮은 강도로 짧은 시간 동안 운동하고 이후 차차 증가시켜 나가야 하는데 운동시간은 준비운동과 마무리 운동시간을 제외하고 20~45분 정도가 적당하다.

 

단, 운동 중에는 포도당이 근육으로 들어가 이용되어 저혈당이 발생할 수 있으므로 저혈당을 피하는 방법을 숙지하여 운동 중 저혈당이 발생하지 않도록 주의해야 한다.

 

 

5. 운동에 따른 저혈당을 피하려면 어떻게 해야 하는가?

 

 

(1) 식사 후 1시간에서 3시간 사이에 운동한다.

(2) 혈당을 운동 전후와 운동 중에 측정하여 운동에 따른 혈당 변화를 파악한다.

(3) 운동 전 혈당을 30분 간격으로 2회 검사하여 혈당이 떨어지는지 파악한다.

(4) 심하게 운동을 할 때는 30분마다, 중등도의 운동을 할 때는 1시간마다 10~15g의 당질을 운동 중 혹은 운동 후에 보충한다.

(5) 충분한 양의 수분을 섭취한다.

(6) 운동 후 2시간 이내에 당질을 보충한다.

 

 

6. 유산소 운동 외에 근력 운동도 당뇨병에 도움이 되는가?

 

근력 운동은 유산소 운동보다는 혈당을 낮추는 효과는 적지만 근력 강화운동을 통해 혈당을 감소시키고 근골격계 기능을 향상시키는 효과가 있다. 근력 강화운동은 일주일에 최소 2~3회 이상 해야 효과가 나타난다. 유산소운동과 근력강화운동을 함께 하면 혈당감소 효과가 더 좋다는 연구결과도 있다. 아직은 같은 날 두 가지 운동을 함께하는 것이 좋은지 아니면 하루씩 번갈아 하는 것이 좋은지에 대한 연구는 없다.

 

 

7. 당뇨병 환자의 발의 상처를 예방하기 위한 운동화 선택법은?

 

 

당뇨병 환자는 발의 감각이 떨어져 상처가 생기기 쉽다. 이러한 당뇨병 환자에게 이상적인 신발은 바닥이 두껍고 안창이 부드러우며 발뒤축을 단단히 잡아주는 운동화다. 또한 발가락과 발뒤꿈치 부분이 모두 막힌 것이 좋다.

 

신발의 크기가 너무 크면 피부에 마찰을 일으켜 궤양을 일으키기 쉽고, 너무 작으면 혈액순환을 방해한다. 양말은 평균 이상의 충분한 두께를 가진 면 양말이 좋으며, 땀이 차지 않도록 자주 갈아 신어야 한다. 양말과 신발을 신었을 때 신발 안에서 발의 움직임이 적고 발을 전반적으로 잡아주는 느낌이 드는 신발크기가 적당하다. 신발을 신기 전에 신발 속을 반드시 확인해 이물질이 있으면 제거한다.

 

 

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이상 당뇨 운동요법으로 완치하려면 어떻게 해야 하는지에 관한 Q&A 7가지에 대해 알아보았다. 끝.