임산부 코로나 백신 접종 관련 Q&A 5가지 총정리!

오늘은 임산부 코로나 백신 접종 관련 Q&A 5가지에 대해 알아보도록 하겠다. 지난 번에 다루었던 임산부에게 좋은 음식 10가지와 임신성 당뇨 혈당 낮추는 법 10가지 그리고 임신 극초기 증상 14가지에 대해 궁금한 사람은 이 글 아래에 해당 글의 링크를 첨부해 두었으므로 참고하기 바란다.

 

미국 질병통제예방센터(CDC)는 모든 임신부에게 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 접종할 것을 권고했다. 이러한 권고에는 임신부는 물론, 임신을 계획하고 있는 여성, 수유 중인 여성 등도 포함된다. 로셸 월렌스키 CDC 국장은 "전염성이 매우 높은 델타 변이 바이러스가 백신 미접종 임신부 사이에서 심각한 상황을 유발하고 있다"며 "백신은 임신부에게도 안전하고 효과적"이라고 설명했다.

 

 

CDC가 2,500명의 여성에 대한 데이터를 분석한 결과 임신 20주 전에 화이자 또는 모더나 백신을 1회 이상 접종한 환자들에게서 유산이나 사산의 위험이 증가되지 않은 것으로 나타났다고 밝혔다. 임신 중 혹은 최근 출산을 한 산모는 코로나 바이러스에 감염될 경우 증상이 더 심하게 나타나고 입원 및 집중 치료가 필요할 가능성이 높기 때문에 더욱더 백신 접종이 필요하다.

 

세계보건기구(WHO)는 코로나19 유행 초기에는 위험이 크다며 임신부에 대한 백신 접종을 권유하지 않았으나 지난달 WHO 공식홈페이지에 임산부 예방접종 권고안을 올렸다. 현재 우리나라는 임신부에 대한 임상시험 결과가 충분하지 않아 접종 대상에서 제외시켰다. 방역당국은 대한산부인과학회와 함께 분석 중인 데이터로, 빠르면 이달 중으로 임신부에 대한 예방접종안을 발표할 것으로 예상된다. 그렇다면 지금부터 본격적으로, 임산부 코로나 백신 접종 관련 Q&A 5가지는 아래와 같다.

 

 

♬ CONTENTS

 

1. 코로나 19는 임신부에게 더 치명적인가?
2. 임신부가 백신접종을 하면 태아에게도 항체가 생기는가?
3. 임신부 코로나19 백신, 올해 4분기 접종 계획 발표 예정?
4. 코로나 백신 외 임신부에게 필요한 백신은?
5. 임신 중 절대 피해야 하는 백신은?

 

1. 코로나 19는 임신부에게 더 치명적인가?

 

 

세계 보건기구(WHO)는 임산부는 같은 나이대의 임신하지 않은 여성에 비해 코로나19 감염 및 중증 위험이 더 높다고 발표했다.

 

특히 전염력과 중증도가 높은 델타변이로 인해 코로나19로 입원하는 임산부의 수가 증가 중이다. 영국산부인과감시시스템(UKOSS)에 따르면 코로나19로 병원에 입원한 임산부의 약 33%는 호흡기치료, 15%는 집중치료가 필요할 만큼의 중증으로 이어졌다.

 

앤드류 새넌 영국 킹스칼리지런던대학 산부인과 교수는 "원래의 코로나 바이러스와 비교하여 새로운 변종(알파와 델타)은 임산부에게 점진적으로 더 심각한 질병을 야기할 수 있다"며 "호흡기치료, 중환자실 입원, 폐렴 등이 다른 이들에 비해 50% 이상 더 많이 발생할 수 있다"고 경고했다.

 

뿐만 아니라 지난 4월 미국 소아학과저널이 18개국 43개 의료기관에서 2,000명 이상의 임산부를 조사한 결과에 따르면, 코로나바이러스에 감염된 산모에게서 태어난 아기도 조산 및 저체중 위험이 높았다. 또 코로나바이러스 증상이 있는 산모에게서 태어난 아기 5명 중 1명은 신생아실에 입원했다.

 

 

2. 임신부가 백신접종을 하면 태아에게도 항체가 생기는가?

 

 

지난해 말까지만 해도 국내외 모두 임신부에 대한 접종은 허용되지 않는 추세였다. 코로나19 팬데믹이라는 상황이 그동안 인류가 경험해 보지 못한 상황이었기 때문에 관련 데이터가 충분하지 않았기 때문이다.

 

하지만 전 세계적으로 백신 보급과 접종이 늘어나면서 관련 데이터와 연구가 늘어나고 있다. 현재까지는 임신부의 코로나19 백신접종 시 태아에게 항체가 전달된다는 연구 결과가 속속 나오고 있다.

 

과학계의 관심은 코로나19 백신을 맞아 엄마에게 생성된 항체가 태반을 통해 태아에게, 혹은 모유를 통해 신생아에게 전달되는지 여부였다. 그동안은 임신부가 코로나19 백신을 접종하는 경우가 흔치 않았기에 관련 연구가 부족했지만 최근 백신접종률이 높은 나라에서 연구가 잇따르고 있다.

 

관련 연구가 가장 먼저 발표된 곳은 백신 접종률 1위 국가인 이스라엘이다. 지난 2월 이스라엘의 예루살렘 하다사 대학 의학센터가 실시한 연구에서 화이자 코로나19 백신을 2회까지 접종한 임신 3개월차 임신부 20명 전원에게서 항체가 검출됐고 이들의 아기도 태반 전이를 통해 같은 효과를 보였다. 3월 17일에는 미국에서 임신 중 코로나19 백신을 접종한 여성이 항체를 보유한 아기를 출산한 첫 사례가 나왔다.

 

또 3월 29일에는 미국 하버드대 의대, 메사추세츠공과대, 브라이엄 여성병원 연구팀이 "코로나19 백신이 임산부 면역반응을 높이고, 태아에게도 항체를 전달한다"고 발표했다. 백신을 접종한 임산부와 수유 중인 여성들에게서 일반인과 유사한 수준의 면역 반응이 일어난 것으로 나타났다. 이 연구는 5월 13일 미국 의학협회 저널에 정식 논문으로 게재됐다.

 

4월 8일에는 미국 워싱턴대학교 의과대학 연구진이 "코로나19 백신을 맞은 산모가 예방 접종 후 최소 80일 동안 모유를 통해 아기에게 코로나19 항체를 전달할 수 있다"고 밝혔다.

 

 

3. 임신부 코로나19 백신, 올해 4분기 접종 계획 발표 예정?

 

 

우리나라 정부에서는 올 4분기부터 임산부의 경우 코로나 19 바이러스에 대한 노출 가능성, 감염 시 합병증 위험 인자들을 종합적으로 고려하여 백신 접종 여부를 결정하겠다는 계획을 밝혔다.

 

많은 전문가는 mRNA 백신의 기전으로 볼 때, 임산부들에 안전할 것으로 생각하고 있다. 드디어 올해 2월부터는 임산부들을 대상으로 임상시험도 시작됐다. 다만 연구에 있어 산모에 대한 효능과 더불어 백신 접종을 한 산모의 출산 후 신생아에 대해서도 추적관찰을 하게 되므로, 안정성 자료가 나올 때까지 시간이 더 필요할 것으로 보인다.

 

2021년 7월 미국에서 임산부를 대상으로 한 백신 안정성에 대한 초기 결과가 발표되었다. 이 보고에 따르면 현재까지 접종을 완료한 산모들에서 나타난 부작용은 임신하지 않은 같은 나이대의 여성에서와 동일했다. 임신성 당뇨, 임신중독증, 태아 성장 지연, 조기진통 등과 같은 임신 관련 합병증도 증가하지 않았다. 이를 바탕으로 미국산부인과학회에서는 2021년 7월 30일, 임신부와 수유부도 백신(FDA의 긴급 사용 승인을 받은 백신 3종, 화이자, 모더나, 얀센)을 맞도록 하는 권고안을 발표했다.

 

 

4. 코로나 백신 외 임신부에게 필요한 백신은?

 

 

코로나 19 백신 외에도 건강하고 안전한 출산을 위해 모든 임산부에게 임신 시마다 권고되거나, 피해야 할 예방접종이 있다. 인플루엔자는 엄마와 태아 모두에게 면역력을 주기 위해 맞도록 권고하며, 모든 임산부는 주 수와 상관없이 인플루엔자가 유행하기 시작하는 시기에 맞아야 한다.

 

백일해는 태어난 직후 신생아에게 수동면역을 만들어 주기 위한 목적으로 임산부가 맞도록 권유한다. 항체의 농도는 예방주사를 맞은 직후에 가장 높고, 태반을 통해 태아에게 전달되는 양은 주 수에 따라 다르므로, 백일해 주사의 경우에 예방접종을 하는 주 수가 중요하다. 임신 27주에서 36주 사이에 접종하는 것이 좋다.

 

 

5. 임신 중 절대 피해야 하는 백신은?

 

 

피해야 하는 접종도 많다. 예방주사는 그 제조과정에 따라 생백신과 사백신으로 나뉘는데, 생백신은 말 그대로 살아있는 그러나 약화된 바이러스를 이용한 백신이고, 사백신은 죽은 백신을 말한다. 생백신은 태아에게 항체 형성이 아니라 감염을 일으킬 가능성이 있어서 맞지 않는 것이 좋다.

 

대표적인 생백신으로 MMR 백신은 홍역, 볼거리, 풍진 예방접종이다. 이 질병은 임산부와 태아에게 치명적이며, 선천성 기형이 있는 태아를 출산할 가능성이 매우 높다. 임신을 준비하는 기간에 홍역이나 풍진 항체 여부를 미리 확인하여, 항체가 없는 경우 임신 준비 단계에서 예방접종을 시행하며, 예방접종 후에는 4주 이상 피임해야 한다.

 

수두 백신도 마찬가지이다. 임신기간 중 수두감염은 엄마와 태아 모두에게 위험할 수 있어서 예방접종 과거력이 없는 가임기 여성에서는 임신 전에 수두 백신을 맞고, 접종을 한 경우 3개월 이상 피임해야 한다. 면역력이 없는 임산부가 수두에 걸린 환자와 접촉한 것이 확인되는 경우, 약독화 수두 생백신 대신에 수두바이러스 특정 항체를 주사해야 한다.

 

가임기 여성들 사이에서 접종이 많아진 인유두바이러스 예방주사의 경우, 임신한 경우에는 안정성이 확보되지 않았으므로 출산 후로 접종을 미루는 것이 좋다. 결핵과 대상포진 예방주사 또한 임신 기간에 피해야 한다.

 

 

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이상 임산부 코로나 백신 접종 관련 Q&A 5가지에 대해 알아보았다. 끝.